Inschrijvingsformulier quiz "Kinderradiologie"
Uw inschrijving wordt definitief gemaakt wanneer u succesvol heeft betaald.
Uw afrekening
Inschrijving
€ 30,00
Totaal
€ 30,00
Cursist
Voornaam *
Achternaam *
Naam ziekenhuis of centrum *
Functie *
Maak een keuze...
Kinderarts
Aios kindergeneeskunde
Chirurg
Aios chirurgie
SEH-arts
Aios SEH
Aios radiologie
Anders
BIG nummer *
Email *
Telefoonnummer *
Afrekenen